北京真的對(duì)公立醫(yī)院編制下手了！

近日，北京市出臺(tái)的《關(guān)于創(chuàng)新事業(yè)單位管理加快分類(lèi)推進(jìn)事業(yè)單位改革的意見(jiàn)》中指出，今后，北京市現(xiàn)有高校、公立醫(yī)院等公益二類(lèi)事業(yè)單位保留其事業(yè)單位性質(zhì)，但將探索其不再納入編制管理，實(shí)行備案制管理。

對(duì)于現(xiàn)有編內(nèi)人員實(shí)行實(shí)名統(tǒng)計(jì)，隨自然減員逐步收回編制。

也就是說(shuō)，新政實(shí)施后，北京公立醫(yī)院事業(yè)單位編制將只減不增，醫(yī)務(wù)人員去編制化進(jìn)程正式啟動(dòng)。

《意見(jiàn)》也被業(yè)界解讀為，是對(duì)去年10月份北京醫(yī)改方案中關(guān)于人事薪酬制度改革部分的實(shí)質(zhì)性推動(dòng)措施。

在《北京市人民政府關(guān)于繼續(xù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的若干意見(jiàn)》中，明確提出，建立適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)特點(diǎn)的人事薪酬制度，改革人事管理制度，讓醫(yī)務(wù)人員從“單位人”轉(zhuǎn)向“職業(yè)人”。

并提出，要?jiǎng)?chuàng)新編制管理制度，落實(shí)醫(yī)院用人自主權(quán)，實(shí)行同崗?fù)晖?，逐步?shí)行全員合同聘用制，建立能進(jìn)能出、能上能下的用人機(jī)制。

北京市發(fā)改委委員、市醫(yī)改辦主任韓曉芳指出，提出創(chuàng)新編制管理制度，就是要把編制背后的利益和待遇剝離，財(cái)政不再按編制補(bǔ)貼。

淡化并逐步取消公立醫(yī)院事業(yè)單位編制目的何在？一句話：解放醫(yī)生！

根據(jù)北京醫(yī)改方案，提出要建立靈活的用人制度，醫(yī)療機(jī)構(gòu)可采用全職、兼職等用工形式，與醫(yī)務(wù)人員簽訂部分工作時(shí)間聘用合同。同時(shí)，推進(jìn)醫(yī)師多點(diǎn)執(zhí)業(yè)，符合條件的政府辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)的醫(yī)務(wù)人員可以到社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)兼職或開(kāi)辦私人診所。

也就是說(shuō)，在逐步剝離公立醫(yī)院編制對(duì)人才的束縛后，將鼓勵(lì)醫(yī)生走出醫(yī)院，多點(diǎn)執(zhí)業(yè)或者自由執(zhí)業(yè)。

對(duì)于人事薪酬制度改革的重要性，韓曉芳強(qiáng)調(diào)，人事薪酬制度改革影響醫(yī)改全局：“醫(yī)療行業(yè)最重要的是人，但現(xiàn)在恰恰是醫(yī)生的積極性沒(méi)得到很好的提升。”

在中國(guó)社會(huì)科學(xué)院經(jīng)濟(jì)研究所副所長(zhǎng)朱恒鵬教授看來(lái)，事業(yè)單位編制是束縛醫(yī)生自由流動(dòng)的重大障礙。

他認(rèn)為2015年1月14日，國(guó)務(wù)院印發(fā)《關(guān)于機(jī)關(guān)事業(yè)單位工作人員養(yǎng)老保險(xiǎn)制度改革的決定》對(duì)解放醫(yī)生的意義重大，外界對(duì)此的解讀力度并不夠。

他認(rèn)為，醫(yī)生之所以留戀編制，很大程度在于事業(yè)編的退休金較高，養(yǎng)老更有保障；而隨著事業(yè)單位養(yǎng)老金制度改革的推進(jìn)，醫(yī)生去編制化的障礙將大大減小。

也就是說(shuō)，在事業(yè)單位養(yǎng)老金制度改革后，公立醫(yī)院醫(yī)務(wù)人員去編制化改革已經(jīng)水到渠成。

對(duì)此，有業(yè)內(nèi)人士指出，未來(lái)幾年醫(yī)生全員合同制、去編制化改革或?qū)⑼葡蛉珖?guó)。