昨日，一位醫(yī)藥人悲痛地告訴賽柏藍(lán)，我們藥被停了。原因是醫(yī)院要返點，后來領(lǐng)導(dǎo)覺得返點不對，改成返利于民。雖然換了名字，還是要錢，藥企不從，于是藥被停了！

但是，在三明，這種情況或許不會再發(fā)生了！

昨日（5月24日），作為全國矚目的醫(yī)改明星的三明，又出臺了讓醫(yī)藥圈沸騰的文件——《關(guān)于鼓勵醫(yī)療機構(gòu)積極開展藥品耗材議價和相關(guān)帳務(wù)處理的通知》。

在實施按病種付費改革之后，三明市再展開二次議價！這則看是普通的通知，讓許多醫(yī)藥人的內(nèi)心開始小鹿亂撞，這是為什么呢？

省標(biāo)落標(biāo)的產(chǎn)品，也能采購了！

根據(jù)通知要求，三明鼓勵各醫(yī)療機構(gòu)在全市聯(lián)合限價采購的基礎(chǔ)上，在現(xiàn)有的藥品耗材供貨廠家開展議價工作（不受低于限價格10%的約束），也可以在低于限價采購10%的情況下自行選擇其它廠家議價采購。

這對醫(yī)藥圈來說可是太有意義了：可以在低于限價采購10%的情況下自行選擇其它廠家議價采購，這也就是說，不在省標(biāo)中標(biāo)目錄里面的產(chǎn)品，也可以到醫(yī)院去銷售了，簡單一句話，醫(yī)院大門對所有的藥企敞開了，歡迎大家前往議價，當(dāng)然，和醫(yī)院議價的前提是降價。

但是，這還只是三明給醫(yī)藥圈的第一個福利。

保護(hù)藥企價格體系

這是三明給出第二個福利。

根據(jù)通知要求，對于廠家為了維護(hù)全國市場價格，不肯按實際價格開票、用返利形式降價的，醫(yī)療機構(gòu)將廠家明折明扣返利部分的金額直接沖減藥品耗材支出，返利部分相應(yīng)計算到護(hù)理費和治療費各50%，不得作為其它收入。

這實在是太替藥企考慮了。幫助藥企維護(hù)統(tǒng)一價格，但是背后目的也很明確，返利部分作為護(hù)理費和治療費用，說白了，還是騰籠換鳥，以藥品回扣來換取醫(yī)療收入的增長。做法就是公開幫助藥企維護(hù)統(tǒng)一價格。

眾所周知，福建省新一輪藥品集中采購執(zhí)行至今，才不過兩個多月的時間，就出現(xiàn)了斷貨、補充采購、被告等一系列各種不如意的情況。三明這樣做，對于保證當(dāng)?shù)厮幤饭?yīng)可以說是費勁了心思。

業(yè)內(nèi)人士表示，毫無疑問，省標(biāo)落標(biāo)的產(chǎn)品也能采購了，對于低層次高價格藥品的企業(yè)是肯定有利的。那些此前在省標(biāo)由于不接受價格降幅而放棄的品種，尤其是價格較高，談判空間較大的，或者是各種工作做得更好的（你懂的），無疑是一次赤裸裸的紅利。

同時，也會有人發(fā)出疑問，還能這么玩？那我也去省標(biāo)把競爭對手的價格弄亂，再說句不玩咯，然后大搖大擺的回來談判？

三明的藥品招商，能成嗎？

醫(yī)藥政策分析人士向賽柏藍(lán)表示，三明這種招標(biāo)模式適用小地方，或者說適用于那種可棄可玩的市場。但真正到了大市場，這套模式走不通。所以一句話總結(jié)，三明這樣藥品招標(biāo)，倒不如說是藥品招商！

雖然還是有降價的前提在，但是，對于醫(yī)藥目前采購機制來說，是前進(jìn)了一大步。目前藥品集中采購的被業(yè)界廣為詬病的兩大管制：一個用藥的管制，一個是藥品價格管制。

按照道理來說，所有經(jīng)過藥監(jiān)部門批準(zhǔn)上市的藥品都是合法的藥品，都有資格進(jìn)入藥品銷售，但是，招標(biāo)部門卻要生生設(shè)立一個關(guān)卡，必須要經(jīng)過招標(biāo)部門審核和采購后才可以進(jìn)入醫(yī)院銷售。現(xiàn)在，三明說了，所有的藥品都要可以來和我談價格，而且價格還可以和省標(biāo)不同，咱們再商議。

有了如此大的突破，三明本次能成功嗎？