腹瀉是小兒夏天最常見的多發(fā)性疾病，診療、家庭護(hù)理過程不能馬虎，若不能合理用藥，則會加重病情，不利于患兒的恢復(fù)?！　?/p>

傳統(tǒng)PK現(xiàn)代：是否禁食

傳統(tǒng)觀點(diǎn)認(rèn)為，小兒急性腹瀉早期繼續(xù)原有喂養(yǎng)可能并發(fā)碳水化合物吸收不良，加重脫水、酸中毒、腸黏膜損傷及大分子蛋白吸收引起變態(tài)反應(yīng)，因此主張開始治療時禁食。輕癥禁食8～12小時，認(rèn)為單純靜脈補(bǔ)給水分、葡萄糖和電解質(zhì)可以防止水電解質(zhì)發(fā)生失衡。

 其實(shí)，這種讓胃腸“休息”的概念與措施，缺乏病理生理依據(jù)。研究發(fā)現(xiàn)，急性腹瀉雖可影響胃腸道消化吸收功能，但仍可吸收攝入糖的80％以上、蛋白及脂肪的60％左右。多數(shù)患兒在禁食期常因饑餓而哭鬧不安，禁食不但使病兒營養(yǎng)狀況惡化，更可影響腸粘膜修復(fù)，減少小腸雙糖酶及胰液的分泌，降低消化吸收功能，使腹瀉易于遷延，從而導(dǎo)致患兒體重明顯下降，免疫力減弱，容易反復(fù)感染，甚至引起明顯的營養(yǎng)不良，并與腹瀉形成惡性循環(huán)。

然而，現(xiàn)在的觀點(diǎn)認(rèn)為，小兒腹瀉治療方案中首先應(yīng)強(qiáng)調(diào)繼續(xù)喂養(yǎng)。早期進(jìn)食者食欲恢復(fù)快，體力恢復(fù)早，體重增長快，可大大縮短腹瀉后的康復(fù)時間，對小兒有極大好處。

這一主張繼續(xù)飲食治療的理論基礎(chǔ)在于，腸道內(nèi)營養(yǎng)可刺激絨毛增殖，增加吸收功能，通過刺激胃腸胰系統(tǒng)內(nèi)分泌細(xì)胞，誘導(dǎo)胃腸道激素（如胃泌素、胰高血糖素、腸高血糖素、胰泌素、縮膽囊素）分泌，以增強(qiáng)對腸粘膜的營養(yǎng)作用，使腸壁細(xì)胞在數(shù)日內(nèi)恢復(fù)功能。

因此，在腹瀉期間和恢復(fù)期適宜、合理、科學(xué)的營養(yǎng)供應(yīng)對促進(jìn)疾病恢復(fù)如腸粘膜損傷、胰腺功能、微絨毛上皮細(xì)胞雙糖酶產(chǎn)生的修復(fù)，減少體重下降和生長停滯的程度，預(yù)防營養(yǎng)不良都有重要的作用。急性腹瀉患兒繼續(xù)飲食雖然大便量增加，但其體重增長率可接近正常，而進(jìn)食少者則增加少或下降。

藥物治療：三類藥勿濫用

 1. 勿濫用抗生素

亂用抗生素不但造成經(jīng)濟(jì)浪費(fèi)，更重要的是促使耐藥性增強(qiáng)，抗生素失效，造成菌群失調(diào)，危害小兒健康，使患兒抵抗力減弱，食欲減退，導(dǎo)致腹瀉遷延不愈。

2.勿濫用止瀉劑 

在急性感染性腹瀉的小兒，使用像氯苯哌酰胺、復(fù)方樟腦酊、苯乙哌啶等止瀉劑，不但沒有必要且有一定的危險(xiǎn)性。

3.勿濫用堿性液

近年來主張腹瀉患兒減少應(yīng)用堿性液，原因是配液中已有NaHCO3，機(jī)體自身會調(diào)節(jié)而恢復(fù)；若堿性液用量過多可發(fā)生低血鉀的危害，并能引起反常性腦脊液和腦細(xì)胞的酸中毒。

堿性液的治療機(jī)理是：由于輸入了NaHC03后血漿中HCO3-濃度升高，血pH值恢復(fù)，于是減少對化學(xué)感受器的刺激，呼吸的代償作用便減弱，結(jié)果可使二氧化碳分壓（PC02）升高，C02容易通過血腦屏障而使腦脊液pH值進(jìn)一步降低，產(chǎn)生昏迷等神經(jīng)癥狀。