廉價藥是指價格低廉、百姓常用、療效確切的藥品。醫(yī)院臨床曾經(jīng)使用的廉價藥大約有300-400種，數(shù)量雖不多，卻解決了80%患者的用藥。近年來，過去常為人們祛病解痛的甘草片、胃舒平、黃連素、酵母片等廉價老藥在市場供應(yīng)短缺甚至直接消失的現(xiàn)象愈演愈烈，而廉價藥退市，事實上退的只是“廉價”，而非“藥品”，一些廉價藥往往成分不變，通過換劑型、換名稱或包裝，改頭換面”成“新藥”后，身價就會翻五六倍甚至幾十倍。廉價藥大量消失，加重了患者和醫(yī)保負(fù)擔(dān)，為看病貴問題火上澆油。民建海南省委建議政府伸出“有形之手”，出臺政策支持廉價藥生產(chǎn)，讓患者能用上廉價藥。  

現(xiàn)狀：已消失的5元以下廉價藥占到常用廉價藥的近三成

據(jù)了解，已消失的5元以下廉價藥，占到常用廉價藥的近三成。  民建海南省委調(diào)查發(fā)現(xiàn)造成廉價藥品消失的原因是多方面的。首先，現(xiàn)行的藥物定價機(jī)制和藥品招標(biāo)采購制度不完善。一是政府的定價機(jī)制僵化，一些藥品的最高限價多年未變，但是生產(chǎn)藥品的成本卻大幅度上升，同時，利潤空間較小的廉價藥，卻成為近年來國家藥品降價的主要對象；二是藥品招投標(biāo)制度的不完善，也把利潤空間本來就很小的廉價藥逼入了無利可圖、甚至是虧本的境地。其次，在“以藥養(yǎng)醫(yī)”的機(jī)制內(nèi)，醫(yī)生沒有使用的積極性。由于醫(yī)院在藥品采購和使用中占壟斷地位，具有從藥品銷售中獲利的動力和能力，對于同類藥品，醫(yī)院和醫(yī)生都會傾向于選擇價格較高的品種。 

建議：將廉價藥納入廉價藥品目錄

民建海南省委認(rèn)為既然廉價藥無法在市場化中生存，而老百姓又需要它，政府就應(yīng)該伸出“有形的手”，彌補(bǔ)市場的失靈。并建議政府出臺政策支持廉價藥“回歸”藥店。

一、以政府牽頭制定廉價藥目錄

由衛(wèi)生或醫(yī)保部門牽頭，組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品生產(chǎn)企業(yè)、醫(yī)學(xué)和藥學(xué)專家參與，為廉價經(jīng)典藥界定概念，劃定應(yīng)用范圍。在保障安全的前提下，將價格低廉、療效顯著、有一定市場需求的藥品遴選出來，納入廉價藥品目錄。

二、以完善價格投機(jī)和招標(biāo)制度進(jìn)行價格保護(hù)

對入選目錄的藥品，物價部門可在綜合考慮生產(chǎn)企業(yè)平均成本、經(jīng)營者應(yīng)獲得合理利潤的基礎(chǔ)上，結(jié)合市場供求情況，制定全省統(tǒng)一銷售價格。目錄內(nèi)藥品參加省內(nèi)藥品集中采購招標(biāo)時可不再以價格高低作為主要依據(jù)。省內(nèi)所有不執(zhí)行藥品零差率的公立醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)執(zhí)行廉價藥品統(tǒng)一銷售價格，可不再執(zhí)行按實際進(jìn)價加差率制定零售價格的作價辦法，實行藥品零差率的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)可按在統(tǒng)一銷售價格基礎(chǔ)上扣減規(guī)定加價率后的價格執(zhí)行。

三、以政策傾斜提高廉價藥品生產(chǎn)的積極性

可由政府指定具備條件的企業(yè)生產(chǎn)廉價藥品，或?qū)ιa(chǎn)企業(yè)實行財政補(bǔ)貼，或在稅收、資金等方面給予一定政策傾斜，保障企業(yè)的合法利潤以調(diào)動其積極性。同時由政府定點采購，由廠家直接向醫(yī)院或?qū)Ｓ盟幍赇N售，盡可能地減少中間環(huán)節(jié)，最大限度壓縮藥品流通成本。

四、以深化醫(yī)藥體制改革提高醫(yī)院使用廉價藥品的積極性

從根本上來說,廉價藥被迫退市是醫(yī)藥體制改革不到位的結(jié)果。除了對廉價藥生產(chǎn)的扶持，更重要的是提高財政支出比例，加大對公立醫(yī)院的補(bǔ)償，改變醫(yī)院“以藥養(yǎng)醫(yī)”的收入結(jié)構(gòu)，讓醫(yī)生真正依靠醫(yī)術(shù)賺錢，提高其使用廉價藥的積極性。另外，還要改革醫(yī)療保障制度，讓醫(yī)保制度成為理順醫(yī)藥市場的抓手，充分發(fā)其揮監(jiān)督作用，通過財政杠桿來規(guī)范和約束醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥行為，引導(dǎo)醫(yī)生使用廉價藥。