本月起，江蘇省非公立醫(yī)療機構(gòu)的門診、住院、檢查、治療、檢驗、手術(shù)等項目除了藥費以外的各項收費價格全部放開管理，醫(yī)院可自主定價。這一政策也引起不少市民關(guān)注：民營醫(yī)院會不會集體漲價?價格放開會給普通患者帶來什么影響?

記者昨日采訪了解到，目前政策還沒有在醫(yī)院中產(chǎn)生實質(zhì)性影響，尤其在南京，因為公立醫(yī)院的強勢等原因，大型的民營醫(yī)院不敢輕言漲價。

非公立醫(yī)院本月起可自主定價

根據(jù)國家發(fā)改委的要求和省物價、衛(wèi)生、人社三部門的通知，我省的非公立醫(yī)療機構(gòu)從7月1日起可自主制定醫(yī)療服務(wù)價格，價格制定或調(diào)整需提前公示一周，并告知物價、衛(wèi)生、人社三部門知曉。調(diào)價周期原則上不少于6個月。

記者了解到，這一新政影響最大的就是非營利性的非公醫(yī)院。此前，營利性非公醫(yī)院的醫(yī)療服務(wù)價格就是放開管理的，而“雙非”醫(yī)院則執(zhí)行的是政府指導(dǎo)價。

截至去年江蘇全省已有非公立醫(yī)療機構(gòu)9191家，占全省醫(yī)療機構(gòu)總數(shù)的29.6%。我省非公醫(yī)療機構(gòu)數(shù)量、床位數(shù)占比均位居全國前列。

目前南京尚無醫(yī)院提出要漲價

新政實施雖然只有兩周，但從國家發(fā)出通知至今已有3個月時間。“雖然之前我省還沒有發(fā)通知，但是各家相關(guān)醫(yī)院對新政策早就知道了。”

省物價局醫(yī)藥價格處人士告訴記者，從他們目前掌握的情況看，還沒有醫(yī)院“急吼吼”地提出來要漲價的。

南京市物價局醫(yī)藥價格處負責(zé)人也反饋了類似的情況：目前南京還沒有一家醫(yī)院來告知要調(diào)價。“可能是新政策通知下去時間不長，醫(yī)院還需要一個內(nèi)部調(diào)整過程，不過我們認為這也跟南京的實際情況有關(guān)，南京的公立醫(yī)療資源優(yōu)勢大，非公立醫(yī)院本來占的市場份額就小，更不敢輕易漲價。”

南京民營醫(yī)院稱競爭太激烈

在南京，比較大的民營綜合性醫(yī)院有兩家，一是位于河西的明基醫(yī)院，還有就是江寧的同仁醫(yī)院。

明基醫(yī)院是一家營利性的民營醫(yī)院，醫(yī)院相關(guān)人士昨日告訴記者，此前國家下發(fā)文件時就有很多人關(guān)心他們會不會調(diào)價，但是實際上明基醫(yī)院一直都是自主定價的，同時也是醫(yī)保定點單位，因此“這個政策對我們來說沒多大影響，我們還是會按過去的政策來制定我們的價格。最近也沒有漲價的計劃。”醫(yī)院方面表示，南京的公立醫(yī)院太多，實力也很強，作為民營醫(yī)院本來就不占優(yōu)勢，“如果再漲價還有人來看病嗎?這個政策可能對一些特需門診的吸引力比較大。”

揚子晚報記者昨天在采訪中了解到，目前南京的民營醫(yī)療機構(gòu)有近900家，占到醫(yī)院總數(shù)37%，而且大多數(shù)都是營利性的，也就是說他們原本就有自主定價權(quán)，但即使如此，一般民營醫(yī)院的標(biāo)價一直以來就低于公立醫(yī)院，這些民營醫(yī)院想以此來吸引更多的患者。

醫(yī)保報銷額度讓醫(yī)院放不開手

還有一個原因，讓不少民營醫(yī)院對“放開價格”并不是十分感冒。昨天記者聯(lián)系同仁醫(yī)院，一位工作人員告訴記者，他們并不打算提價。

南京同仁醫(yī)院相關(guān)負責(zé)人說，同仁醫(yī)院一直都是自主定價，但在南京市考察醫(yī)院第三方滿意度調(diào)研的時候，收費低也是公眾普遍滿意的一個點。醫(yī)院定價不高，一個主要的受制因素就是醫(yī)保，價格定高了，醫(yī)保就不“買賬”了。南京博大腎科醫(yī)院的價格和公立醫(yī)院差不多，也有類似的原因。

醫(yī)保如何限制了民營醫(yī)院的自主定價呢?南京南華骨科醫(yī)院王建軍院長告訴記者，該院是治療骨科創(chuàng)傷的?？漆t(yī)院，也是南京市工傷和醫(yī)保雙定點單位。“在我們這里，醫(yī)院電腦和醫(yī)保中心是連接結(jié)算的。比如說治療一個斷指，醫(yī)保規(guī)定只能收400，如果我輸入600，是不可能結(jié)算成功的。”王建軍院長說，這多出來的200塊錢，不能走醫(yī)保，只能個人出或是患者單位來出，患者哪里會愿意呢，肯定是不現(xiàn)實的。

這種情況不僅僅出現(xiàn)在南京，而是普遍存在于我省大多數(shù)城市。揚州市也有不少民營醫(yī)院價格放開了，但是當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院也反映，如果醫(yī)院的醫(yī)療收費漲幅太大，超過了政府限價是不可能被納入醫(yī)保的，如果沒有醫(yī)保，哪有市民來看病?因此漲價是得不償失的。

物價部門：大范圍漲價不現(xiàn)實

民營醫(yī)院價格放開，并沒有引起一場地震式的變革，省物價局醫(yī)藥價格處負責(zé)人向揚子晚報記者坦言，這些都在意料之中，當(dāng)然，他們還在持續(xù)不斷地關(guān)注后續(xù)的情況。

“我們認為，除了宿遷的醫(yī)院及南通部分改制了的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院可能在自主定價上會有所動作外，其他地方的大部分綜合性民營醫(yī)院不太可能出現(xiàn)大范圍、大幅度的價格調(diào)整，畢竟面對公立醫(yī)院的競爭，加上醫(yī)保政策的制約，漲價不是件容易的事”，省物價局醫(yī)藥價格處負責(zé)人這樣表示。

不過，物價部門認為，新政對一些特需門診以及類似于“名醫(yī)坐堂”的特色小民營診所，還有一些?？祁惷駹I診所來說是一次機遇。在與公立醫(yī)院相比沒有優(yōu)勢的項目上民營醫(yī)院不太可能漲價，而相對他們有特點的項目則可以通過價格調(diào)整來促進自身更好地發(fā)展。老百姓看病最終還是看療效，只要市場需要，就有發(fā)展空間。